Diretrizes de Hidratação para Pessoas com Obesidade: Recomendações Baseadas em Evidências

A regra "metade do peso corporal em onças" (ex., 200 lb → 100 oz) é um heurístico, não baseado em evidências. As necessidades reais variam.

Estrutura Baseada em Evidências (NASEM)

• Ingestão Adequada (IA) de água total:
  • Homens: 3,7 L/dia (≈125 oz) de todas as bebidas + alimentos
  • Mulheres: 2,7 L/dia (≈91 oz)
• ~20% dos alimentos → meta de bebidas: ~100 oz (homens), ~73 oz (mulheres)

Ajustes para Obesidade

• Maior massa metabólica: Aumento da renovação hídrica; algumas fórmulas: 30–35 mL/kg do peso corporal real.
• Comorbidades: IC, DRC, diálise — restrição de líquidos pode se aplicar.
• Medicamentos: Diuréticos, inibidores SGLT2 aumentam as necessidades.
• Atividade/calor: +350–500 mL/h de exercício.

Orientações Práticas

• Beba conforme a sede; monitore a cor da urina (amarelo claro).
• Priorize água; limite refrigerantes açucarados, álcool.
• Água antes das refeições (500 mL) → diminui a ingestão de energia (evidência de ECA).
• Individualize com clínico/nutricionista — especialmente com comorbidades.

Não há fórmula universal; a "metade do peso em onças" superestima para muitos, subestima para indivíduos ativos no calor.