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Riscos à Saúde do Sobrepeso e Obesidade: Vínculos Compreensíveis com Doenças
Adiposidade (especialmente visceral) impulsiona fisiopatologia metabólica, mecânica e inflamatória em sistemas orgânicos:
Cardiometabólico
- Doença cardiovascular aterosclerótica (DCAI, AVC, IC, DAP)
- Hipertensão (ativação RAAS, SNS, compressão renal)
- Diabetes tipo 2 (resistência à insulina → falha de células β)
- Dislipidemia (aumento de TG, diminuição de HDL, sdLDL)
- NAFLD/NASH → cirrose, HCC
Câncer (13 Tipos Vinculados pela IARC)
- Mama pós-menopausa, endométrio, cólon, esôfago (adenocarcinoma), rim, pâncreas, fígado, vesícula biliar, tireoide, mieloma múltiplo, meningioma, cardia gástrica, ovário
- Mecanismos: insulina/IGF-1, estrogênio, inflamação, adipocinas
Respiratório
- SAOS (mecânico + neuromuscular)
- Asma (gravidade aumentada, controle diminuído)
- Síndrome de hipoventilação por obesidade (OHS)
- Sobreposição de DPOC
Musculoesquelético
- Osteoartrose (joelho, quadril, mão — carga + inflamação)
- Gota (aumento de ácido úrico, diminuição da excreção)
- Dor lombar crônica, degeneração discal
Neurológico/Psiquiátrico
- Demência/DA (obesidade na meia-idade dobra o risco)
- Depressão, ansiedade (bidirecional)
- Transtorno alimentar compulsivo, síndrome da alimentação noturna
Outros
- Pele: intertrigo, acantose nigricans, hidradenite, gravidade da psoríase
- Reprodutivo: infertilidade, SOP, complicações da gravidez, DE
- Renal: hiperfiltração → DRC
- Imune: resposta vacinal prejudicada, COVID-19 grave
O risco é gradativo (aumento do IMC → aumento do risco) mas heterogêneo (obesidade metabolicamente saudável existe; obesidade metabólica de peso normal existe).