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Riscos à Saúde do Sobrepeso e Obesidade: Vínculos Compreensíveis com Doenças

Adiposidade (especialmente visceral) impulsiona fisiopatologia metabólica, mecânica e inflamatória em sistemas orgânicos:

Cardiometabólico

  • Doença cardiovascular aterosclerótica (DCAI, AVC, IC, DAP)
  • Hipertensão (ativação RAAS, SNS, compressão renal)
  • Diabetes tipo 2 (resistência à insulina → falha de células β)
  • Dislipidemia (aumento de TG, diminuição de HDL, sdLDL)
  • NAFLD/NASH → cirrose, HCC

Câncer (13 Tipos Vinculados pela IARC)

  • Mama pós-menopausa, endométrio, cólon, esôfago (adenocarcinoma), rim, pâncreas, fígado, vesícula biliar, tireoide, mieloma múltiplo, meningioma, cardia gástrica, ovário
  • Mecanismos: insulina/IGF-1, estrogênio, inflamação, adipocinas

Respiratório

  • SAOS (mecânico + neuromuscular)
  • Asma (gravidade aumentada, controle diminuído)
  • Síndrome de hipoventilação por obesidade (OHS)
  • Sobreposição de DPOC

Musculoesquelético

  • Osteoartrose (joelho, quadril, mão — carga + inflamação)
  • Gota (aumento de ácido úrico, diminuição da excreção)
  • Dor lombar crônica, degeneração discal

Neurológico/Psiquiátrico

  • Demência/DA (obesidade na meia-idade dobra o risco)
  • Depressão, ansiedade (bidirecional)
  • Transtorno alimentar compulsivo, síndrome da alimentação noturna

Outros

  • Pele: intertrigo, acantose nigricans, hidradenite, gravidade da psoríase
  • Reprodutivo: infertilidade, SOP, complicações da gravidez, DE
  • Renal: hiperfiltração → DRC
  • Imune: resposta vacinal prejudicada, COVID-19 grave

O risco é gradativo (aumento do IMC → aumento do risco) mas heterogêneo (obesidade metabolicamente saudável existe; obesidade metabólica de peso normal existe).