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Reações a Bontril (Fendimetrazina): Efeitos, Riscos e Precauções

O que é Bontril?

Bontril (fendimetrazina tartrato) é um fármaco estimulante do sistema nervoso central (SNC), análogo das anfetaminas, indicado para tratamento coadjuvante de obesidade (curto prazo). Aumenta pressão arterial e frequência cardíaca, diminui apetite.

Reações Adversas por Sistema

Sistema Nervoso Central

• Inquietação, nervosismo, ansiedade
• Insónia, dificuldade em adormecer/manter sono
• Tonturas, cefaleias
• Visão turva
• Tremores

Sistema Gastrointestinal

• Boca seca (xerostomia)
• Náuseas, vómitos
• Diarreia ou obstipação
• Alteração do paladar

Sistema Cardiovascular

• Taça cardíaca aumentada (taquicardia)
• Elevação da pressão arterial (hipertensão)
• Palpitações
• Risco: enfarte, AVC (especialmente com doença cardiovascular prévia)

Dependência e Abstinência

• Potencial de dependência física e psicológica (análogo anfetamínico)
• Uso prolongado → tolerância (efeito anorético diminui)
• Não pare abruptamente. Descontinuação gradual sob supervisão médica para evitar síndrome de abstinência (fadiga severa, depressão, hipersonia, aumento do apetite).

Contraindicações Absolutas

• Doença cardiovascular (cardiopatia isquémica, arritmias, hipertensão não controlada)
• Hipertiroidismo
• Glaucoma de ângulo fechado
• História de abuso de substâncias
• Uso de IMAO nos últimos 14 dias (risco crise hipertensiva)
• Gravidez e lactação
• Idade <16 anos (segurança não estabelecida)

Precauções Especiais

• Diabetes: pode alterar glicemia; ajustar antidiabéticos
• Epilepsia: pode baixar limiar convulsivo
• Psicose/mania: pode exacerbar
• Idosos: mais sensíveis a efeitos CV e SNC
• Condução/operação máquinas: pode prejudicar capacidade

Monitorização Clínica

• PA e FC a cada consulta
• Peso semanal
• Reavaliação necessidade/benefício a cada 4-12 semanas
• Uso limitado a curto prazo (geralmente ≤12 semanas)