Neuropatia Periférica: Causas, Sintomas, Diagnóstico e Opções de Tratamento

A neuropatia periférica danifica nervos fora do cérebro e medula espinhal, causando dor, dormência, formigamento e fraqueza—geralmente começando nas mãos e pés.

Causas Comuns

• Diabetes (causa principal—neuropatia diabética)
• Doenças autoimunes: Lúpus, artrite reumatoide, síndrome de Guillain-Barré
• Deficiências de nutrientes: B12, B1, B6, E, cobre
• Infecções: Doença de Lyme, herpes zóster, HIV, hepatite C
• Toxinas/medicamentos: Quimioterapia, metais pesados, álcool em excesso
• Trauma/compressão: Síndrome do túnel do carpo, lesões
• Distúrbios genéticos: Doença de Charcot-Marie-Tooth
• Idiopática: Sem causa identificável

Sintomas por Tipo de Nervo

• Sensorial: Dor queimante, latejante; dormência; formigamento; perda de sensação térmica/vibratória
• Motor: Fraqueza, cãibras, atrofia muscular, pé caído
• Autonômico: Quedas de pressão arterial, problemas digestivos, anormalidades de sudorese, disfunção sexual

Diagnóstico

• Histórico e exame neurológico
• Estudos de condução nervosa (NCS) e eletroneuromiografia (EMG)
• Exames de sangue (glicose, B12, tireoide, marcadores autoimunes)
• Imagem (RM) se compressão estrutural for suspeitada
• Biópsia de pele (para neuropatia de fibras finas)

Tratamento e Manejo

• Tratar a causa subjacente: Controle da glicemia, reposição de B12, imunoterapia
• Alívio de sintomas: Gabapentina, pregabalina, duloxetina, capsaicina/lidocaína tópica
• Fisioterapia: Fortalecimento, equilíbrio, treinamento de marcha
• Estilo de vida: Cuidados com os pés, exercícios seguros, cessação do tabagismo, limitar álcool
• Avançado: TENS, estimulação da medula espinhal, plasmaférese (para autoimune)

O diagnóstico precoce melhora os resultados. Consulte um neurologista para sintomas persistentes.