Sintomas de Hérnia Discal: Sinais de Compressão Nervosa por Região da Coluna e Sinais de Alerta

Uma hérnia discal (protrusão discal) se estende além de seu limite normal enquanto o anel fibroso externo permanece intacto. Pode comprimir nervos próximos ou a medula espinhal, causando sintomas que variam conforme a localização.

Sintomas Comuns por Região Espinhal

• Cervical (Pescoço): Dor no pescoço, radiculopatia (dor no braço, formigamento, fraqueza) e mielopatia (distúrbio da marcha, perda de destreza manual, hiperreflexia).
• Torácica (Meio das costas): Dor nas costas médias, dor tipo faixa no tórax ou abdômen e possível mielopatia.
• Lombar (Lombar): Dor lombar, ciática (dor irradiando para a perna, formigamento, fraqueza) e claudicação neurogênica (dor ao caminhar aliviada ao sentar).

Sinais de Alerta Requerendo Avaliação Urgente

• Anestesia em sela, incontinência ou retenção intestinal/vesical (síndrome da cauda equina).
• Fraqueza muscular progressiva.
• Febre com dor nas costas (sugere infecção).
• Histórico de câncer, trauma significativo ou imunossupressão.

Opções de Manejo

• Conservador: AINEs, fisioterapia, modificação de atividade, injeções epidurais de esteróides.
• Cirúrgico (Microdiscectomia): Considerado se os sintomas forem refratários após 6–12 semanas ou se déficit neurológico progressivo se desenvolver.

Muitas hérnias discais são assintomáticas. A imagem deve ser buscada apenas quando há correlação clínica para evitar intervenções desnecessárias.