Síndrome de Stevens-Johnson: Sintomas, Complicações e Reconhecimento de Emergência

Síndrome de Stevens-Johnson (SJS) é uma reação mucocutânea rara e severa, frequentemente induzida por drogas. Principais características:

• Pele: Máculas eritematosas/purpúricas dolorosas → bolhas flácidas → descolamento epidérmico em folha (<10% BSA em SJS; 10–30% sobreposição SJS/TEN; >30% TEN)
• Mucosas (≥2 sítios): Oral, ocular, genital, nasal, anal — erosões, úlceras, pseudomembranas causando disfagia, comprometimento visual, disúria, diarreia sanguinolenta
• Sistêmico: Febre, mal-estar, mialgia, tosse

Complicações que Colocam em Risco a Vida

• Sepse (perda da barreira cutânea)
• Desidratação, desequilíbrio eletrolítico
• Pneumonia (aspiração, comprometimento imunológico)
• Lesão renal aguda, insuficiência hepática
• Falência multiorgânica, morte

SJS/TEN é uma emergência dermatológica. Hospitalização imediata (geralmente unidade de queimados/UTI), cessação do medicamento causador, cuidados de suporte e manejo especializado são essenciais.