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Tratamento da Neuralgia do Trigêmeo: Medicamentos, Injeções e Cirurgia

O que é Neuralgia do Trigêmeo?

Distúrbio extremamente doloroso por disrupção do nervo trigêmeo (sensação na face e superfícies externas do olho). Também chamada tic douloureux. Várias opções de tratamento para curar ou diminuir efeitos.

Sintomas

Dor excruciante, em facada, afetando comumente face inferior e mandíbula. Geralmente um lado da face. Pode estender-se a nariz e acima do olho. Sintomas vêm e vão intermitentemente, pioram com atividades rotineiras (escovar dentes, beber, comer, barbear).

Medicamentos (Primeira Linha)

Anticonvulsivantes para diminuir sinais de dor ao cérebro:

• Fenitoína (Fenytek, Dilantin)
• Carbamazepina (Carbatrol, Tegretol)
• Oxcarbazepina (Trileptal)
• Gabapentina (Neurontin)

Relaxante muscular baclofeno às vezes combinado com fenitoína ou carbamazepina. Se medicação perder eficácia, médico troca ou ajusta dose. Muitos obtêm alívio suficiente só com drogas.

Injeção de Álcool

Anestésico temporário perto das bordas do nervo trigêmeo na face afetada. Eficaz mas temporário - pode necessitar injeções repetidas.

Cirurgia

Se dor não controlada conservadoramente. Procedimentos para aliviar pressão no nervo ou danificá-lo intencionalmente:

Descompressão Microvascular

Incisão atrás da orelha, pequena abertura no crânio. Expõe nervo trigêmeo, verifica obstruções por artérias/veias. Artéria obstrutiva: afasta e coloca almofada. Veia obstrutiva: remove. Se sem obstrução: pode secar nervo trigêmeo.

Rizotomia Perpercutânea com Glicerol

Agulha com glicerol estéril guiada pela face até base do crânio. Ponta na bolsa de líquido cefalorraquidiano em ponto de ramificação do trigêmeo. Injeta glicerol, danifica nervo lentamente, interrompe sinais de dor.

Consulte seu cirurgião para detalhes de outras opções cirúrgicas comuns.