A lesão medular (LM) interrompe as vias sensoriais, causando dormência ou parestesia abaixo do nível da lesão. O lado e a extensão dependem da localização e completude da lesão:
Dormência unilateral sugere hemissecção (síndrome de Brown-Séquard) ou compressão assimétrica. Outros sinais de LM: fraqueza, espasticidade, perda de propriocepção, intestino/bexiga neurogênico, disreflexia autonômica (cervical/torácica).
Emergência: Suspeita de LM requer imobilização imediata, imagem (TC/RM) e consulta neurocirúrgica. Descompressão precoce e esteroides (controverso, dependente de protocolo) podem melhorar os resultados.