Como o Botox Funciona: Mecanismo, Procedimento e Duração do Efeito

Toxina botulínica tipo A (Botox®, Dysport®, Xeomin®, Jeuveau®) não paralisa músculos—ela enfraquece temporariamente eles inibindo a liberação de acetilcolina na junção neuromuscular.

Mecanismo Passo a Passo

1. Injeção: Administrada intramuscularmente nos músculos-alvo (ex.: complexo glabelar, frontal, orbicular dos olhos).
2. Ligação: A cadeia pesada se liga aos receptores SV2 nos terminais nervérgicos colinérgicos pré-sinápticos.
3. Internalização: O complexo toxina-receptor entra via endocitose.
4. Translocação: A cadeia leve (uma endopeptidase dependente de zinco) transloca para o citosol.
5. Clivagem de SNARE: A cadeia leve cliva a SNAP-25, impedindo a fusão de vesículas sinápticas e a liberação de acetilcolina.
6. Relaxamento Muscular: Sem acetilcolina, a contração muscular é inibida → rugas dinâmicas se suavizam.

Linha do Tempo Clínica

• Início: 2–5 dias (efeito máximo em ~2 semanas).
• Duração: 3–6 meses (variação individual).
• Reversibilidade: Novos terminais nervosos brotam (brotamento); a função retorna gradualmente.

Dosagem precisa e conhecimento anatômico são críticos para evitar complicações como ptose, assimetria ou difusão para músculos adjacentes.