Músculos da Abertura Bucal e Depressão Mandibular

Três músculos suprahioideos coordenam para deprimir a mandíbula (abrir a boca) contra a gravidade e o tônus do temporal/masseter:

Primários Depressores

• Pterigoide lateral (cabeça inferior): Principal motor da protrusão e depressão. Puxa o côndilo para frente sobre a eminência articular. Chave para abertura da mandíbula.
• Digástrico (barrigas anterior + posterior): Barriga posterior (CN VII) puxa o osso hióide posterosuperior; barriga anterior (V₃) puxa o osso hióide anteroinferior → estabiliza o hióide, permitindo que a cabeça inferior do pterigoide lateral deprima a mandíbula. Auxilia na abertura.
• Genioglosso-hioideo (CN V₃): Puxa o osso hióide anteriormente/superiormente → estabiliza o hióide para a ação do pterigoide lateral. Auxilia na depressão.
• Miohioideo (CN V₃): Forma o assoalho da boca; eleva hióide/lingua. Quando o hióide é fixado por infra-hioideos, pode auxiliar na depressão mandibular.

Nota Clínica

Fraqueza isolada desses músculos é rara. Trismo (abertura limitada) resulta mais comumente de espasmo do masseter/temporal (pericoronite, tétano, fibrose por radiação), disfunção interna da ATM ou fratura mandibular. Disfunção do pterigoide lateral contribui para deslocamento do disco da ATM.