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Teste de Esforço: O que Impede Alcançar a Frequência Cardíaca Alvo

Função do Teste de Esforço

Exame que avalia desempenho cardíaco sob estresse físico. Geralmente esteira ou bicicleta ergométrica até atingir frequência cardíaca alvo (FCA). Monitoramento contínuo de ECG, PA, sintomas. Em incapacidade física, uso de fármacos vasodilatadores (dipiridamol, dobutamina, adenosina).

Identificação: Motivos para Interrupção Precoce

Não atingir FCA não significa incapacidade cardíaca intrínseca; fatores limitantes:

• Dispneia limitante (exaustão respiratória).
• Tontura/pré-síncope.
• Angina ou desconforto torácico isquêmico.
• Arritmia significativa (TV sustentada, FV, bloqueio AV avançado).
• Alteração pressórica importante (hipertensão severa ou hipotensão).

Significado Clínico

Fornece: capacidade funcional (METs), isquemia induzível (depressão ST), reserva cronotrópica, competência valvar, prognóstico em cardiopatias conhecidas.

Como Calcular a Frequência Alvo

FCA = 50-85% da FC máx. FC máx. estimada = 220 - idade. Porém, FC de repouso, beta-bloqueadores, condicionamento físico alteram o valor real. Médico calcula individualmente no dia do exame.

Mitos sobre o Teste

"Estresse no coração é perigoso". Risco de evento maior é muito baixo (<0,1% em supervisionado). O teste revela isquemia latente que não aparece em repouso. Benefício diagnóstico supera risco.