Segundo o CDC, o câncer de pulmão é uma das principais causas de morte por câncer em homens e mulheres. Em 2005, 90.139 homens e 69.078 mulheres morreram da doença. As células do câncer de pulmão viajam facilmente para outras partes do corpo, tornando o estágio 4 mais difícil de tratar. Segundo a Cancer Research UK, cerca de 1 em 100 pessoas diagnosticadas com câncer de pulmão de pequenas células no estágio 4 vive cinco anos. Dois terços dos que têm câncer de pequenas células já têm forma avançada. A detecção precoce antes do estágio 4 é crucial para o plano de tratamento.
Sinais incluem tosse persistente, tosse com sangue, dificuldade para respirar, rouquidão, dor no peito e nas costas, bronquite e pneumonia recorrentes, além de chiado no peito.
O diagnóstico pode envolver vários testes: radiografia de tórax, exame físico, tomografia computadorizada e PET scan. Indicam se o câncer pode estar presente. Após esses testes iniciais, outros procedimentos — citologia de escarro, broncoscopia e aspiração por agulha fina — determinam a quantidade de células cancerosas e opções de tratamento. O médico fará o estadiamento para saber se permaneceu na cavidade torácica ou se espalhou.
Uma vez diagnosticado, o médico determina a extensão do estágio e quão longe chegou. O estágio ajuda a definir o tratamento apropriado. No estágio 4, o câncer se espalhou para outras partes do corpo. Os sintomas dependem do tipo: câncer de pequenas células e não pequenas células. Outros tumores também afetam os pulmões.
Muitos médicos dividem em estágio limitado (geralmente em um pulmão) e extensivo (espalhado). Geralmente envolve fluido ao redor do pulmão. Alguns médicos ainda usam estadiamento para indicar propagação. Nesse caso, o estágio 4 envolve câncer de qualquer tamanho, que pode ou não ter se espalhado para outras áreas.
Também chamado de câncer de pulmão metastático, é o estágio mais avançado. Infelizmente, muitos diagnosticados estão neste estágio por evitarem diagnóstico e tratamento. Não é curável, mas pode ser tratado para evitar progressão e reduzir sintomas. O câncer metastático pode envolver tumor de qualquer tamanho, divididos em categorias. Se expandiu para outras partes do corpo, pode causar dor nas costas, quadris e costelas, dificuldade para engolir, dores de cabeça, alterações na visão e convulsões. Também pode envolver fadiga, perda de peso e alterações no apetite.