Linfoma em Crianças

Câncer ainda é a principal causa de mortalidade relacionada com nonaccident em crianças , embora a taxa de sobrevivência de câncer na infância em geral tem melhorado muito nas últimas duas décadas. Existem muitos tipos de cânceres infantis , a leucemia é o mais comum . Outro tipo , linfomas , são responsáveis por aproximadamente 10 a 15 por cento de doenças malignas da infância . Tipos

linfoma é um câncer no linfática ( ou linfa ) do sistema. O sistema linfático faz parte do sistema imunológico e ajuda a combater doenças e infecções. Os dois tipos mais comuns de linfoma em crianças são o linfoma de Hodgkin ( LH) e linfoma não -Hodgkin (NHL) , e eles são considerados os mais " curável " dos cânceres infantis . 60 por cento dos linfomas na infância são classificados como NHL, eo resto , HL .

HL tem uma distribuição etária bimodal , ou seja, há um pico de incidência entre os 15 e os jovens de 40 anos , e um outro , em indivíduos com idade superior a de 55. Ele é mais comum em homens do que mulheres , e que o vírus Epstein -Barr tem sido associada a HL . Há duas principais variantes do HL - . Linfoma de Hodgkin clássico , e linfócitos nodular (o tipo predominante)

NHL é mais comumente diagnosticado em crianças do sexo masculino do que feminino. Há três subtipos principais de NHL - linfoblástica NHL , Burkitt ou linfoma não- Burkitt , e grandes células ou difusa histiocítico NHL - mas estes estão fora do escopo deste artigo. Quase todos os casos NHL pediátricos são agressivos e de alta qualidade .

Sintomas

Muitos pacientes que são diagnosticados com HL tem , inchaço dos gânglios linfáticos indolores , muitas vezes no pescoço. Aproximadamente 25 por cento das crianças têm o que são chamados de sintomas "B" , como coceira intensa , febre alta, suores noturnos e perda de peso. Estes sintomas "B" estão ligados à doença mais agressiva .

Sintomas da NHL , muitas vezes têm um início súbito . Os sintomas comuns incluem suores noturnos, gânglios linfáticos inchados, dor de garganta, dores ósseas e articulares , infecções recorrentes e fadiga. Algumas crianças têm sintomas de uma massa abdominal ou uma massa no peito, e têm dificuldade em respirar ou constipação.
Diagnóstico

O diagnóstico de linfoma é feita por um biópsia do local primário , exames de sangue , como hemograma completo , velocidade de sedimentação , o nível de ferritina sérica, hepática e renal perfis , e biópsias de medula . Os estudos de imagem , como tomografia computadorizada também pode ser usado. O linfoma é encenado de Fase I para o estágio IV , com subtipos associados.
Tratamento e Prognóstico

cirurgia , quimioterapia , radioterapia e imunoterapia pode ser usada no tratamento para HL e NHL. A combinação do tratamento depende do tipo de linfoma , do subtipo , estágio , e as características individuais do paciente . Para pacientes com HL com idade inferior a 14 anos , a taxa de sobrevivência de cinco anos é de 95,4 por cento , e para aqueles com menos de 20 anos de idade , a taxa de sobrevivência de cinco anos é de 95,5 por cento. Crianças menores de 19 anos de idade com NHL têm uma taxa de sobrevivência de cinco anos de 84,4 por cento.
Preocupações futuras

fertilidade pode ser afetada por tratamento para linfoma. Dependendo da idade da criança, a preservação da fertilidade pode ser um tópico para discussão , ou tratamentos de fertilidade poupadores podem ser uma opção. Fadiga relacionada ao câncer também pode ser um efeito a longo prazo após o tratamento, e isso deve ser discutido com um médico.