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Intussuscepção: Distúrbio Médico, Causas, Sintomas e Tratamento

Intussuscepção caracteriza-se por dobra no intestino (imagine como telescópio expande e contrai) com uma parte deslizando dentro de outra. Resultante incapacidade de passar alimentos pelos intestinos chamada obstrução. Segundo Hospital Infantil Lucile Packard em Stanford, esta é causa nº 1 de obstrução intestinal em crianças. Meninos quatro vezes mais propensos que meninas. Raramente adultos desenvolvem condição.

Causas em Crianças

Médicos não sabem exatamente causa em crianças; porém, parece haver ligação familiar. Também risco aumentado para crianças com fibrose cística, desidratadas, infecção respiratória superior, gastroenterite, tumores ou massas no abdômen/intestinos, ou quimioterapia recente.

Causas em Adultos

Intussuscepção em adultos pode ser causada por diarreia crônica, aderências no trato GI (gastrointestinal), crescimentos benignos ou malignos no trato GI, tecido cicatricial cirúrgico no cólon ou intestino delgado, síndrome do intestino irritável, doença de Hirschsprung ou gastroparesia (três distúrbios que afetam movimento de alimentos pelos intestinos).

Sintomas em Crianças

Sintomas incluem inchaço abdominal, febre, diarreia, vômito, nódulo abdominal, desidratação, dor abdominal severa intermitente, respiração superficial e fezes com muco e sangue. Segundo Clínica Mayo, primeiro sinal em bebês é comumente episódios súbitos de choro alto por dor abdominal. Lactentes com dor abdominal comumente puxam joelhos ao peito. Dor geralmente intermitente, ocorrendo a cada 15 minutos inicialmente e mais frequente conforme progride.

Sintomas em Adultos

Sintomas em adultos podem durar longo período ou apresentar intermitentemente. Sinais incluem sangramento retal, inchaço abdominal, cólicas abdominais, evacuações urgentes, dor abdominal localizada em área específica, diferenças na frequência evacuatória, vômito e náusea.

Complicações

Se não tratada, afeta suprimento sanguíneo intestinal. Conforme obstrução persiste, inchaço na área corta suprimento sanguíneo àquela área. Isso causa morte tecidual intestinal, levando a rasgos na parede intestinal. Isso, por sua vez, leva a infecção da cavidade abdominal (peritonite). Peritonite requer cuidado médico emergencial. Dor, inchaço, febre, micção diminuída, febre e sede aumentada são característicos. Criança pode entrar em choque (indicado por pupilas dilatadas, pulso fraco, pele fria/úmida, olhos sem brilho, padrões respiratórios anormais e possível perda de consciência).

Diagnóstico

Para confirmar diagnóstico, médico precisará realizar exame físico. Exames de sangue, urina e fezes comumente realizados além de raio-X ou tomografia para visualizar obstrução ou perfuração no trato GI. Médico também pode solicitar enema de ar ou bário para visualizar cólon.

Tratamento

Tratamento imediato crucial para prevenir desidratação, choque e infecções potenciais. Primeira linha: fluidos IV. Então, sonda nasogástrica colocada pelo nariz até estômago. Isso permite pressão no trato GI descomprimir.

Enemas de ar ou bário podem ser úteis para corrigir dobra nos intestinos. Se enema não corrigir, cirurgia necessária para limpar obstrução.