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Enterococcus faecalis: Sintomas, Causas e Infecções Hospitalares

O que é Enterococcus faecalis?

Bactéria anaeróbia, Gram-positiva, em cocos (isolados, pares ou cadeias curtas). Habitante normal do trato gastrointestinal humano. Ganhou notoriedade como uma das principais causas de infecções nosocomiais (hospitalares), associadas a febre e confusão mental. A mais frequente é infecção do trato urinário (ITU), com disúria e hematúria.

Transmissão

• Vive no intestino; trauma (cateterismo vesical) pode levá-la à corrente sanguínea.
• Encontrada em alimentos, mas não há correlação comprovada com intoxicação alimentar.
• Não transmite de pessoa para pessoa.

Infecções Nosocomiais

• 3º agente mais comum (Agência de Saúde Pública do Canadá); ~10% das infecções hospitalares no mundo.
• Primeiro sinal: febre. Outros: hipotensão, oligúria, leucocitose, taquipneia, confusão.
• Ferida ou sítio de cateter pode ficar edemaciado, eritematoso, doloroso.

Infecção do Trato Urinário (ITU)

• ITU é a infecção nosocomial mais frequente; 16% causadas por E. faecalis.
• Sintomas: febre, urina turva/odor forte, dor suprapúbica, ardor ao urinar, hematúria, irritabilidade, anorexia, incontinência, polaquiúria, náuseas/vômitos.

Resistência e Resiliência

• Resiliência: Sobrevive 90 dias em roupa suja, 77 dias no solo, 180 dias em queijo, anos a -70 °C.
• Resistência: Troca de DNA confere resistência a múltiplos antibióticos e aumenta virulência.

Tratamento

• Ampicilina ou penicilina combinadas com aminoglicosídeo (sinergia bactericida).
• Vancomicina para cepas resistentes (VRE), mas uso criterioso.