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Refluxo gastroesofágico em crianças: causas, sintomas e tratamento

O que é?

O refluxo gastroesofágico (RGE) ocorre quando o conteúdo ácido do estômago retorna ao esôfago, irritando-o. Em lactentes e crianças é frequente devido à imaturidade do esfíncter esofágico inferior.

Sintomas

• Dor ou queimação no abdômen, peito ou costas
• Arrotos excessivos
• Gosto azedo na boca
• Irritabilidade, recusa alimentar, tosse noturna

Causas e fatores agravantes

• Hérnia de hiato
• Sobrepeso/obesidade
• Alimentos gatilho (chocolate, menta, frituras, cítricos, tomate)
• Refeições volumosas e ricas em gordura
• Deitar logo após comer

Diagnóstico

Baseado na história clínica e associação sintomas-alimentos. Em casos dúbios ou graves: endoscopia (gastroscopia), pHmetria ou impedânciometria.

Tratamento

• Medidas não farmacológicas: fracionar refeições, evitar gatilhos, não deitar 2-3 h após comer, elevar cabeceira da cama.
• Medicamentos: inibidores de bomba de prótons (omeprazol, pantoprazol) ou antagonistas H2 (ranitidina) – sob prescrição.
• Cirurgia (fundoplicatura): reservada a casos refratários ou com complicações (estenose, aspiração recorrente).

Prevenção

Hábitos alimentares saudáveis, peso adequado e evitar deitar após as refeições reduzem episódios.