A "ronca da morte" (death rattle) é um som ou série de sons tipicamente feitos por um paciente nos últimos dias ou horas de vida. O ruído, que soa como um gorgolejo profundo ou chocalho, é causado por mudanças no sistema respiratório que ocorrem pouco antes da morte. A redução da capacidade de engolir e respirar claramente faz com que secreções respiratórias se acumulem no fundo da garganta, causando os ruídos. Embora pareça doloroso, não parece causar dor ao paciente, segundo o Instituto Nacional do Câncer.
O som é o sintoma mais óbvio. O paciente começa a fazer um ruído semelhante a um chocalho. Respiração ofegante pode acompanhar, mas em muitos casos o ruído ocorre com respiração normal.
Quando o paciente está muito doente, pulmões e sistema respiratório funcionam em nível reduzido. Isso faz com que secreções (muco e saliva) se acumulem na garganta. Ao tentar falar ou respirar, ocorre a ronca. As secreções podem vazar pela boca como saliva.
Alguns pacientes experimentam incapacidade de tossir ou engolir normalmente. Embora não cause dor normalmente, pode ser o sintoma mais desconfortável. Em alguns casos, alivia-se com aspiração que remove o muco do fundo da garganta. No entanto, a aspiração é feita tipicamente apenas se a família estiver muito angustiada com o ruído, pois a ação pode ser dolorosa e causar mais desconforto que a própria dificuldade de engolir ou tossir.