Encefalite Lúpica: Uma Complicação Neurológica Rara, mas Grave do LES

O lúpus eritematoso sistêmico (LES) pode envolver o SNC, causando encefalite lúpica (LES neuropsiquiátrico). É rara, mas séria.

Manifestações Clínicas

• Dor de cabeça, confusão, convulsões
• Déficits de fala/linguagem
• Prejuízo de memória
• Perturbações visuais
• Hemiparesia

Trabalho Diagnóstico

• Sorologia (ANA, anti-dsDNA, complemento)
• Neuroimagem (RM do cérebro)
• Punção lombar (análise do LCR, autoanticorpos)

Tratamento

Corticosteroides em altas doses ± ciclofosfamida/rituximabe; anticoagulação se a síndrome antifosfolípide coexistir.

Diagnóstico Diferencial

Encefalite infecciosa, outras encefalites autoimunes, síndromes paraneoplásicas, eventos vasculares.

A colaboração pronta entre reumatologia e neurologia é essencial.