Diarreia Aguda: Sintomas, Causas, Manejo e Sinais de Alerta

Diarreia aguda = ≥3 fezes líquidas/aquosas/dia por <14 dias. Geralmente infecciosa, autolimitada.

Causas Comuns

• Vírus: Norovírus, rotavírus, adenovírus
• Bactérias: Campylobacter, Salmonella, Shigella, E. coli, C. difficile
• Parasitas: Giardia, Cryptosporidium
• Toxinas alimentares (S. aureus, B. cereus) — início rápido, vômito proeminente
• Medicamentos (antibióticos, antiácidos de magnésio, metformina)

Manejo

1. Hidratação: SRO (solução de reidratação oral) — fórmula OMS. Água sozinha é insuficiente.
2. Dieta: Continue comendo; dieta BRAT não é superior. Evite gordura alta, açúcar alto, laticínios se intolerante à lactose.
3. Agentes antimotilidade: Loperamida (se sem sangue/febre) para controle de sintomas.
4. Antibióticos: Apenas para causas bacterianas/parasitas específicas (diarreia do viajante, C. diff, disenteria).
5. Probióticos: Certas cepas (LGG, S. boulardii) reduzem modestamente a duração.

Sinais de Alerta (Procurar Atendimento)

• Sangue/muco nas fezes
• Febre alta (>101,5°F)
• Sinais de desidratação (boca seca, oligúria, tontura)
• Dor abdominal severa
• Duração >7 dias (ou >24h em bebês/idosos)
• Imunocomprometido