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Consumo Excessivo de Álcool Definido: Critérios da NIAAA e Implicações para a Saúde

De acordo com o NIAAA (National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism):

Consumo Excessivo

• Homens: ≥4 doses padrão em qualquer dia OU >14 doses/semana.
• Mulheres: ≥3 doses padrão em qualquer dia OU >7 doses/semana.

Dose padrão (EUA) = 14 g de etanol puro = 12 oz cerveja (5%), 5 oz vinho (12%), 1,5 oz destilados (40%).

Binge Drinking (Distinto)

BAC ≥0,08 g/dL: tipicamente ≥5 drinks (masculino) / ≥4 drinks (feminino) em ~2 horas.

Riscos para a Saúde

• Fígado: esteatose → esteatohepatite → cirrose.
• Câncer: oral, faríngeo, esofágico, fígado, mama, colorretal.
• Cardiovascular: hipertensão, cardiomiopatia, arritmia, AVC.
• Neurológico: declínio cognitivo, neuropatia, encefalopatia de Wernicke-Korsakoff.
• Pancreatite, supressão imunológica, transtornos do espectro alcoólico fetal.
• Acidentes, violência, suicídio.

Triagem

• AUDIT-C (3 perguntas), AUDIT (10 perguntas), CAGE, SASQ.
• SBIRT (Triagem, Intervenção Breve, Encaminhamento para Tratamento) em atenção primária.

Tratamento

Comportamental (TCC, MET, 12 passos), medicamentos (naltrexona, acamprosato, dissulfiram), apoio mútuo, tratamento de comorbidades.