Menstruação vs. Gravidez: Por Que o Sangramento Significa Não Estar Grávida

O sangramento menstrual é a descamação do revestimento uterino (endométrio) quando não houve gravidez. É incompatível com uma gravidez estabelecida.

Fisiologia

1. Ovulação → corpo lúteo → progesterona → endométrio secretor.
2. Se não houver implantação → corpo lúteo degenera → queda de progesterona/estrogênio → vasoconstrição das artérias espiral → isquemia endometrial → descamação (menstruação).
3. Se houver implantação → trofoblasto → hCG → resgata corpo lúteo → progesterona mantida → endométrio preservado → sem período.

Sangramento na Gravidez Inicial (Não é um Período)

• Sangramento de implantação (leve, breve, 6–12 DPO).
• Hematoma subcoriónico.
• Ectropção/pólipo cervical (pós-coital).
• Aborto/ectópico (abundante, doloroso).

Regra Clínica

Qualquer sangramento em uma mulher grávida é avaliado como ameaça de aborto/ectópica até prova em contrário. Um período verdadeiro confirma não-gravidez.

Se não tiver certeza: teste de hCG na urina. Detecta gravidez antes do período perdido em muitos casos.