Teste de Paternidade Pré-Natal: Momento, Métodos (NIPT vs. Pós-Natal) e Acurácia

A paternidade pode ser estabelecida durante a gravidez ou após o nascimento. A escolha do método depende da idade gestacional, tolerância ao risco e requisitos legais.

Teste de Paternidade Pré-Natal Não Invasivo (NIPP)

• Momento: ≥8 semanas de gestação (alguns laboratórios 7 semanas).
• Método: DNA fetal livre celular (cffDNA) no plasma materno analisado via microarray de SNP ou NGS; comparado com swab bucal do pai suposto.
• Acurácia: >99,9% para inclusão; 0% de inclusão falsa se fração fetal suficiente (>4%).
• Limitações: Não diagnóstico para aneuploidia fetal; requer fração fetal adequada; não admissível em tribunal em todas as jurisdições sem cadeia de custódia.
• Custo: $800–$2.000; raramente coberto por seguro.

Opções Pré-Natais Invasivas (Diagnósticas, Maior Risco)

• Biópsia de vilosidades coriónicas (CVS): 10–13 semanas; biópsia placentária transcervical/transabdominal. Risco de aborto espontâneo ~0,5–1%.
• Amniocentese: ≥15 semanas; cariótipo/DNA do líquido amniótico. Risco de aborto espontâneo ~0,1–0,3%.
• Ambos fornecem certeza diagnóstica, mas carregam risco de perda relacionado ao procedimento.

Teste Pós-Natal (Padrão-Ouro)

• Swabs bucais da criança, pai suposto, mãe (opcional).
• Análise STR em 20+ loci; >99,99% de probabilidade de paternidade.
• Admissível legalmente com coleta sob cadeia de custódia.
• Custo: $150–$500; resultados em 2–5 dias úteis.

Recomendação

Para a maioria, o teste pós-natal é o mais simples, mais barato e legalmente robusto. O NIPP é uma opção para certeza precoce quando riscos/benefícios são discutidos com um conselheiro genético.