Aborto Espontâneo em Mulheres Saudáveis: Prevalência, Causas e Apoio

Sim, mulheres saudáveis têm abortos espontâneos. ~10–20% das gestações reconhecidas terminam em aborto espontâneo (<20 semanas); a maioria no primeiro trimestre.

Causas Primárias

• Aneuploidia cromossômica (50–60%): Erros meióticos aleatórios (trissomia 16, 21, 22; monossomia X). Aumenta com a idade materna.
• Anomalias uterinas: Septado, bicorno, miomas distorcendo a cavidade.
• Endócrino: Diabetes não controlado, doença tireoidiana, SOP, defeito da fase lútea.
• Trombofilias: Síndrome antifosfolípide (APS), Fator V Leiden.
• Infecções: Listeria, toxoplasma, parvovírus, sífilis.
• Estilo de vida: Tabagismo, álcool, cocaína, alta cafeína.

Perda Gestacional Recorrente (PGR)

≥2 perdas → trabalho: cariótipo (ambos), imagem uterina (histerossonografia, histeroscopia), painel APS, tireoide, HbA1c, TSH, progesterona. 50% inexplicadas.

Apoio

Valide o luto; evite declarações "pelo menos". Encaminhe para aconselhamento, grupos de apoio (SHARE, RESOLVE). A maioria das mulheres engravida com sucesso após 1–2 perdas.