Mulheres trans (atribuídas como masculinas ao nascimento) não podem engravidar ou dar à luz com a tecnologia médica atual, mesmo após cirurgia de afirmação de gênero (vaginoplastia).
A vaginoplastia cria uma neovagina a partir de tecido peniano/escrotal, mas não constrói ovários, útero ou trompas de Falópio.
O transplante uterino foi realizado em mulheres cisgênero com infertilidade por fator uterino absoluto, mas permanece experimental, não está disponível para mulheres trans e requer imunossupressão vitalícia.
Homens trans (atribuídos como femininos ao nascimento) que retêm ovários/útero podem engravidar.