Uma menina que não menstruou ainda pode engravidar. O ciclo menstrual começa com a ovulação (liberação do óvulo), que tipicamente ocorre cerca de 14 dias antes do próximo período. Mesmo sem menstruação prévia, a ovulação pode ocorrer, tornando a gravidez possível com sexo desprotegido.
Meninas sexualmente ativas devem entender esse risco de gravidez e usar contracepção se a gravidez não for desejada. A primeira ovulação é imprevisível, então proteção é necessária desde o primeiro encontro sexual.