Sangramento de Aborto Espontâneo: Aparência, Padrões e Quando Procurar Atendimento

Apresentação Típica

• Mais intenso que um período normal: encharca absorventes, coágulos grandes (tamanho de moeda a limão)
• Progressão de cor: vermelho brilhante (sangue fresco) → marrom escuro/preto (sangue mais antigo)
• Passagem de tecido: material membranoso acinzentado/rosado (saco gestacional, vilosidades coriônicas)
• Cólicas: rítmicas, semelhantes a trabalho de parto, frequentemente mais fortes que cólicas menstruais
• Duração: horas a dias; pode começar como manchamento

Diferencial: Sangramento de Nidificação vs. Aborto Espontâneo

Outras Causas de Sangramento na Gravidez

• Ectropion cervical (manchamento pós-coital)
• Hematoma subcórionico
• Gravidez ectópica (geralmente dor unilateral + sangramento)
• Gravidez molar (sangramento intenso, vesículas semelhantes a uvas)

Plano de Ação

1. Qualquer sangramento na gravidez → entre em contato com seu obstetra/ginecologista
2. Sangramento intenso (encharca absorvente/hora), dor intensa, tontura, febre → pronto-socorro
3. Mulheres Rh-negativas: precisam de imunoglobulina Rh dentro de 72 horas após o sangramento
4. Ultrassom + dosagem seriada de hCG confirmam viabilidade e localização

Sangramento ≠ sempre aborto espontâneo, mas sempre requer avaliação.