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Fertilização In Vitro (FIV): Processo, Taxas de Sucesso, Complicações e Histórico

Processo

FIV = fertilização do óvulo com espermatozoide em laboratório (tecnologia de reprodução assistida). Etapas:

1. Hormônios para estimular maturação ovular.
2. Monitoramento para determinar maturação completa.
3. Coleta de óvulos via sonda transvaginal sob anestesia local.
4. Coleta de sêmen, preparo (lavagem) e adição aos óvulos em placa de cultura.
5. Se espermatozoides anormais ou FIV prévia falhou: ICSI (injeção intracitoplasmática de espermatozoide).
6. 3-5 dias depois: embriões transferidos ao útero via cateter.
7. Se implantação → gravidez. Excedentes podem ser congelados para ciclos futuros.

Taxa de sucesso (EUA, 2006, CDC)

• 138.198 ciclos → 41.343 nascimentos (54.656 bebês, por conta de múltiplos).
• ~30% de gravidez por ciclo.
• Aumento desde 1996 (~22%) graças a técnicas mais eficazes.

Complicações

• SHO: ~25% das mulheres em gonadotrofinas desenvolvem forma leve (ovários inchados/dolorosos, dor abdominal).
• Gravidez ectópica: implantação na trompa; taxa ligeiramente maior em FIV. Ultrassom precoce (≤14 dias) detecta a maioria antes de dano tubário.
• Gestação múltipla: gêmeos não comprometem saúde; ≥3 embriões → trabalho de parto prematuro e riscos para mãe e fetos.

Escolha da clínica

FIV é cara e frequentemente não coberta por seguro. CDC mantém banco de dados de estatísticas por clínica. Compare considerando perfil de pacientes aceitos e causas de infertilidade.

Óvulos ou espermatozoides doados

Se a mulher não produz óvulos ou o homem não produz espermatozoides suficientes, doação é opção. Decisão: doador conhecido (amigo/familiar) vs. anônimo. Avaliar custo e consequências psicológicas.

Histórico

Primeiro sucesso em 1978, Inglaterra: Dr. Patrick Steptoe (ginecologista) + Dr. Robert Edwards (embriologista). Termo "bebê de proveta" cunhado então. Técnica refinada e sucesso aumentado desde então.