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Infecções Urinárias (IU): Sintomas, Causas e Tratamento

O Que É uma IU?

Uma infecção urinária (IU) é uma infecção em qualquer parte do sistema urinário—rins, ureteres, bexiga ou uretra. A maioria das IUs envolve o trato inferior (bexiga e uretra) e é causada por bactérias, mais comumente Escherichia coli do intestino.

Sintomas Comuns (IU Inferior / Cistite)

• Vontade forte e persistente de urinar
• Sensação de queimação ou dor ao urinar (disúria)
• Passar pequenas quantidades de urina com frequência
• Urina turva, escura, com sangue ou com cheiro forte
• Dor ou pressão pélvica (especialmente em mulheres)
• Febre baixa

Sintomas do Trato Superior (Pielonefrite – Infecção Renal)

• Febre alta (≥101°F / 38,3°C)
• Calafrios intensos
• Dor nos flancos ou nas costas (unilateral ou bilateral)
• Náusea e vômito
• Confusão (especialmente em idosos)

Procure atendimento imediato para sinais de infecção renal.

Fatores de Risco

• Anatomia feminina (uretra mais curta)
• Atividade sexual
• Menopausa (perda de estrogênio altera a flora vaginal)
• Uso de cateter urinário
• Anormalidades ou obstruções do trato urinário (pedras, próstata aumentada)
• Sistema imunológico suprimido (diabetes, quimioterapia)
• Uso recente de antibióticos (desestabiliza a flora normal)

Diagnóstico e Tratamento

• Urina cultura e urinálise: Confirma infecção e identifica bactérias/sensibilidade a antibióticos
• Antibióticos: Primeira linha: trimetoprima-sulfametoxazol, nitrofurantoína, fosfomicina. Duração: 3–7 dias para cistite não complicada; 7–14 dias para pielonefrite
• Alívio de sintomas: Fenazopiridina (analgésico urinário) para queimação; hidratação
• IUs recorrentes (≥3/ano): Pode justificar antibióticos profiláticos, dosagem pós-coito, estrogênio vaginal (pós-menopausa) ou encaminhamento a especialista

Prevenção

• Mantenha-se bem hidratado
• Urine após a relação sexual
• Limpe da frente para trás
• Evite produtos femininos irritantes
• Considere produtos de cranberry (evidência mista, pode ajudar algumas)

Nota: Bacterúria assintomática (bactérias na urina sem sintomas) geralmente não requer tratamento, exceto na gravidez ou antes de procedimentos urológicos.