Infecção por E. coli: Tratamento, Complicações e Prevenção

Curso Típico

A maioria das infecções por E. coli (ex. E. coli enterotoxigênica causando diarreia do viajante) são autolimitadas. O cuidado de suporte é o principal tratamento.

Tratamento de Suporte

• Hidratação: Soluções de reidratação oral (SRO) repõem fluidos e eletrólitos. Fluidos IV são usados se ocorrer desidratação grave.
• Alívio de sintomas: Loperamida para diarreia (evitar se houver sangue nas fezes ou febre); paracetamol ou ibuprofeno para febre.
• Dieta: Dieta BRAT (banana, arroz, maçã, torrada) durante a fase aguda.

Quando Antibióticos São Necessários

• Doença grave ou invasiva (bacteremia, sepse).
• E. coli produtora de toxina Shiga (STEC/O157:H7) – antibióticos são contraindicados (podem aumentar a liberação de toxina e o risco de HUS).
• Pacientes imunocomprometidos.

Complicações

Síndrome urêmica hemolítica (HUS) — anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia, lesão renal aguda — ocorre em 5–10% das infecções por STEC, principalmente em crianças.

Prevenção

• Cozinhe carne moída a 71°C (160°F).
• Lave os produtos cuidadosamente.
• Evite leite e suco não pasteurizados.
• Pratique higiene das mãos após usar o banheiro, contato com animais e preparação de alimentos.
• Siga práticas seguras de água ao viajar.