ITU por E. coli em Homens: Por Que São Raras, Fatores de Risco e Quando Procurar um Médico

ITUs por E. coli são muito menos comuns em homens graças a vantagens anatômicas: uretra mais longa (~20 cm vs. 4 cm), maior distância do ânus e secreções antibacterianas prostáticas. Mas quando ocorrem, são consideradas complicadas por definição.

Fatores de Risco para Homens

• Anormalidades do trato urinário: estenoses, HBP, bexiga neurogênica, cálculos.
• Instrumentação: cateterismo, cistoscopia, cirurgia urológica.
• Diabetes mellitus: comprometimento imune, glicosúria.
• Imunossupressão: HIV, quimioterapia, esteroides, transplante.
• Idade >50: aumento prostático, esvaziamento incompleto.
• Relação anal: inoculação uretral direta.
• Não circuncidado: risco ligeiramente maior (colonização do prepúcio).

Sintomas (Iguais aos das Mulheres)

• Disúria (queimação ao urinar)
• Frequência, urgência
• Urina turva/aturada
• Dor suprapúbica/perineal
• Febre/calafrios (sugere prostatite ou pielonefrite)

Notas de Diagnóstico e Tratamento

• Urocultura obrigatória (homens = ITU complicada por definição).
• Cursos de antibióticos mais longos (7–14 dias) vs. mulheres (3–5 dias).
• Avalie para prostatite se recorrente.
• Imagem (US/TC) se recorrente ou atípica.

Homens com sintomas de ITU devem procurar um médico rapidamente—o atraso risco prostatite, epididimite, sepse.