Gonorreia e o Sistema Imune: Por Que a Eliminação Espontânea Não é Confiável

Neisseria gonorrhoeae evade a eliminação imune através de:

• Variação antigênica (pilina, proteínas Opa)
• Protease IgA degradando anticorpos mucosos
• Inibição do complemento
• Sobrevivência intracelular em neutrófilos

Embora infecções assintomáticas possam resolver espontaneamente em alguns indivíduos, gonorreia não tratada frequentemente ascende, causando DIP, epididimite, infertilidade e infecção gonocócica disseminada (IGD). A resistência antimicrobiana está em ascensão.

Padrão de Cuidado

• Terapia dupla: ceftriaxona 500 mg IM (1 g se >150 kg) + doxiciclina 100 mg BID ×7 dias (para coinfecção por clamídia).
• Teste de cura para infecção faríngea; notificação/tratamento de parceiros.

Não confie na eliminação imune. Procure tratamento imediato.