Doença de Graves: Dor Articular, Sintomas Oculares e Manejo

Definição

Doença de Graves = hipertireoidismo autoimune. Mulheres > homens. Início habitual > 20 anos. Raramente fatal, mas grande impacto na vida/aparência.

Causa

Etiologia exata desconhecida. Autoimune (Mayo Clinic): anticorpos (TRAb/TSI) estimulam receptor TSH → tireoide produz hormônio em excesso. Fatores de risco: histórico familiar, idade, sexo, estresse, tabagismo, gravidez.

Sintomas Principais

• Bócio (tireoide aumentada) + Exoftalmia (olhos protrusos) — sinais visíveis clássicos
• Perda de peso, cabelos quebradiços, taquicardia, tremor fino mãos
• Intolerância ao calor, ansiedade, dor articular

Mecanismo da Dor Articular

Doença tireoidiana → miopatias (doenças musculares esqueléticas) — Mary Shomon (Thyroid-Info). Linfócitos T atacam fibras musculares e vasos → dor articular + fraqueza.

Efeitos Sistêmicos

• Perda de tônus/força muscular, caquexia
• Fadiga, dor articular, fraqueza: membros + musculatura laríngea → rouquidão, disfagia

Identificação Funcional

• Incapacidade de elevar braços acima da cabeça
• Dificuldade manipular objetos
• Dificuldade subir escadas

Prognóstico

Tratável. Dor articular frequentemente resolve/minimiza com controle do hipertireoidismo (antitireoidianos, radioiodo, tireoidectomia).