Contraindicações da Vacina contra Tétano e Manejo de Alergia

Contraindicação Absoluta

Apenas uma: histórico de anafaxia a uma dose prévia de vacina contendo toxoide tetânico.

Precauções (Não Contraindicações)

• Urticária generalizada após dose prévia: risco de recorrência é baixo; benefícios superam riscos. Administre com 30 min de observação.
• Doença aguda moderada/grave: adie até a recuperação (para evitar confundir eventos adversos).
• Histórico de reação tipo Arthus: se dose prévia <10 anos atrás, adie reforço (alta carga antigênica).
• Síndrome de Guillain-Barré dentro de 6 semanas de vacina tetânica prévia: considere risco-benefício; geralmente adie.

Avaliação de Alergia

• Se anafaxia suspeita → encaminhe para alergologista para teste cutâneo / desafio graduado.
• Protocolos de dessensibilização existem para indicações essenciais.

Imunoglobulina Tetanica (TIG)

Indicada para manejo de feridas em indivíduos não vacinados/subvacinados. Nenhuma contraindicação exceto anafaxia à própria TIG (extremamente raro).

Conclusão

Contraindicação verdadeira é extremamente rara. A maioria das "alergias" são reações benignas; a vacinação deve prosseguir com observação.