Uso de TPN

Se você já recebeu dextrose através de um IV , que recebeu nutrição parenteral parcial. A nutrição parentérica total ( TPN ) , por outro lado , é uma fórmula equilibrada de nutrientes que cumpre requisitos diários de calorias , aminoácidos, ácidos gordos essenciais, vitaminas e minerais de um paciente . No entanto, TPN pode causar complicações graves e profissionais de saúde pesar cuidadosamente as alternativas a este tratamento . Nutrição Parenteral Total

Não deve ser confundida com a dos pais, Dicionário Médico Stedman define parenteral como algo " tomado no corpo ou administrada de uma forma que não seja através do trato digestivo . " Inversamente , entérica é definido como " dentro ou através do intestino . " Administrado por via intravenosa , TPN ignora essencialmente do trato digestivo e coloca nutrientes direto para a corrente sanguínea. A solução básica pode necessitar de ajuste de acordo com distúrbios subjacentes , a idade do paciente ou outros fatores que afetam a absorção ou necessidades nutricionais.

Indicações para TPN

Normalmente reservada para aqueles pacientes cujo sistema intestinal não está funcionando corretamente ou de todo, a Universidade de Georgetown eo Hospital usa TPN para aqueles pacientes com doenças como a síndrome do intestino /intestino curto , distúrbios da motilidade ( quando o alimento , por um motivo ou outro , não se move através dos intestinos de forma adequada ) , ou anomalias congênitas do trato intestinal. Há também pacientes que necessitam de TPN para repouso intestinal devido a complicações de doenças como a doença de Crohn . Prematuros em situações de cuidados críticos também pode exigir TPN . Universidade de Georgetown estima cerca de 40.000 pacientes nos Estados Unidos estão no TPN cronicamente .
Possíveis efeitos colaterais /complicações

Enquanto TPN pode ser salva-vidas em alguns casos, ele não vem sem riscos. Merck and Company , fabricante da solução de TPN , observa que a alimentação enteral , mesmo com o uso de uma sonda gástrica , é preferível a TPN quando possível. Aqueles em TPN estão em risco de infecção do /linha central de cateter utilizado para a administração. Cerca de 50 por cento estão em risco de sepse relacionada ao cateter e cerca de 90 por cento para a anormalidades de glicose ou disfunção hepática. Doença da vesícula biliar e osteoporose estão entre outras possíveis complicações .
Monitoramento

Quando um paciente começa TPN no hospital, Merck recomenda peso monitoramento, CBC , eletrólitos e BUN diária. Eles aconselham a verificação de glicose no sangue a cada seis horas, até que os níveis são estáveis . Os médicos também irá monitorar a função hepática de perto. A frequência dos controlos de laboratório irá diminuir ao longo do tempo , mas vai continuar enquanto o paciente está em TPN . Há pacientes que , eventualmente, ir para casa no TPN depois de receber educação sobre sinais /sintomas de infecção. Nestes casos, visitas domiciliares de rotina pela equipe de enfermagem também são necessários.
Vale o risco

Os efeitos colaterais e possíveis complicações da TPN são preocupantes . No entanto, de acordo com o Hospital da Universidade de Georgetown, para aquelas crianças que nasceram com anomalias , como gastrosquise ( gastro- skee - sis) , quando os intestinos formar fora da parede abdominal durante a gestação , ou pacientes que sofrem de problemas como a síndrome do intestino curto , TPN é muitas vezes o opção só . Com o monitoramento e supervisão cuidadosa , pode manter o paciente vivo até que a continuação do tratamento , tais como transplante intestinal pode ser realizada .