Riscos da Terapia Intravenosa: Complicações e Prevenção

Panorama

>90% dos pacientes hospitalizados recebem terapia IV (Kelli Rosenthal, "Legal Aspects of IV Therapy"). É um dos procedimentos de maior risco: >60% das complicações graves por medicamentos.

Complicações Gerais

• Hipersensibilidade (alergia)
• Infiltração
• Infecção
• Flebite (inflamação venosa)
• Extravasamento (dano tecidual, nervos, cicatrizes, queimaduras)

Prevenção: Enfermeiro deve checar alergias/histórico familiar, permanecer 5-10 min pós-infusão monitorando sinais: febre, erupção, urticária, sibilância, edema articular.

Infiltração e Extravasamento

• Infiltração: Cateter mal posicionado → vazamento para tecidos. Idosos mais vulneráveis (veias frágeis). Sinais: edema, queimação, aperto, pele fria, dor. Gravidade = volume vazado. Conduta: Elevar membro, checar pulso e ponto de inserção.
• Extravasamento: Vazamento de drogas vesicantes → necrose tecidual, perda de mobilidade, desfiguração, amputação. Sinais similares. Técnica assepética rigorosa previne.

Flebite

Comum com soluções ácidas/alcalinas. Causas: trauma na inserção, veias finas, uso prolongado do mesmo sítio, calibre errado do cateter. Aparece em 2-3 dias (mais rápido em veias distais). Sinais: vermelhidão/dor no local, edema venoso, febre. Observação contínua e técnica correta previnem.

Infecção

Sinais: vermelhidão, febre, secreção no sítio. Conduta: notificar médico, monitorar sinais vitais, medicar conforme prescrição, remover cateter.