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Procedimentos para pancreatite por cálculos biliares (pedras na vesícula)

Cálculos biliares formam-se quando bile solidifica (excesso de bilirrubina/colesterol). Enzimas das pedras podem atacar pâncreas → pancreatite (inflamação pancreática).

Sintomas

Dor no abdômen superior médio, piora deitado. Náusea/vômito frequentes.

Tratamento de cálculos biliares (prevenir pancreatite)

• Litotripsia extracorpórea por ondas de choque (LEOC): Ondas de choque fragmentam cálculo → passam pelo sistema biliar.
• Medicação (ácido ursodesoxicólico): Dissolve cálculos. Mais lento; pode recorrer.
• Cirurgia (colecistectomia): Melhor se sem pancreatite. Imediata, previne inflamação pancreática. Se pâncreas inflamado: antibióticos IV por dias antes da cirurgia. Bile flui do fígado direto ao intestino delgado.

Técnicas cirúrgicas:

• Videolaparoscopia: Preferida. Pequena incisão, câmera + instrumentos. 20 min–1h, menos dor.
• Cirurgia aberta: Incisão 7,5–15 cm. Rara. 45–90 min.

Pancreatite (aguda e crônica)

• Aguda: Antibióticos IV + analgesia. Sonda nasogástrica (alimentação) para repouso pancreático. CPRE terapêutica (endoscopia com câmera) para visualizar/desobstruir.
• Crônica: Mesmos passos iniciais. Depois: enzimas pancreáticas sintéticas para digestão. Dieta de pequenas refeições baixas em gordura.