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C. difficile e Infecção de Bexiga: Relação de Risco

Definição

Clostridioides difficile (C. difficile) bactéria perigosa, causa infecção grave e morte. Esporos resistentes (meses no ambiente). Alguns portadores assintomáticos (imunidade saudável). Infecção restrita ao intestino grosso. Tratamento imediato essencial. Milhares de casos/ano nos EUA.

Transmissão

Mãos não lavadas após evacuação contaminam superfícies (maçanetas, telefones, balcões). Toque → ingestão inadvertida.

Sintomas

Leve: ≥3 evacuações aquosas/dia + cólica leve. Grave: 10-15 evacuações/dia, dor abdominal intensa, febre alta, desidratação, sangue nas fezes.

Fatores de Risco e Complicações

Principal: antibioticoterapia recente/atual para ITU. Antibióticos de amplo espectro eliminam flora intestinal benéfica → proliferação de C. difficile. Hospitalização recente (ambiente com mais C. difficile). Se não tratado: desidratação severa → insuficiência renal, dano/perda de cólon, morte.

Diagnóstico

Suspeita clínica + toxinas nas fezes. Colonoscopia opcional: edema mucosa, pus, sangue.

Tratamento e Prevenção

Paradoxalmente, dois antibióticos tratam: metronidazol (leve), vancomicina (grave). Graves: internação para reposição volêmica e IV. Probióticos restauram flora. Cirurgia rara para ressecar cólon severamente doente. Prevenção: higiene de mãos rigorosa, evitar antibióticos desnecessários.