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Subtipos de HPV: Tipos de Alto Risco vs. Baixo Risco e Condições de Saúde Associadas
Diversidade do HPV
Mais de 200 genótipos de HPV identificados, classificados por sequência do gene L1. Eles infectam epitélio cutâneo ou mucoso.
Tipos de Alto Risco (Oncogênicos)
- HPV-16, -18: Causam ~70% dos cânceres de colo do útero; também cânceres anal, orofaríngeo, vaginal, vulvar, peniano.
- Outros hrHPV: 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 (12 tipos adicionais classificados como carcinogênicos pela IARC).
- Mecanismo: Oncoproteínas E6/E7 degradam p53 e pRb, impulsionando instabilidade genômica.
Tipos de Baixo Risco
- HPV-6, -11: Causam ~90% de verrugas anogenitais (condilomas acuminados); também lesões cervicais de baixo grau (LSIL) e papilomatose respiratória recorrente.
- Não se integram ao genoma do hospedeiro; E6/E7 têm baixo potencial oncogênico.
Tipos Cutâneos
HPV-1, -2, -4, etc. causam verrugas comuns (verruca vulgaris), verrugas plantares.
Prevenção e Rastreamento
- Vacinas contra HPV (9-valente cobre 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58) previnem infecção e doenças subsequentes.
- Rastreamento cervical: teste primário de HPV (hrHPV) + citologia de triagem.