Menarca aos 8 Anos: Entendendo a Puberdade Precoce

Menstruação aos 8 anos é puberdade precoce (início antes dos 8 anos em meninas). Embora a menarca média seja ~12,4 anos, o início precoce requer avaliação.

Possíveis Causas

• Puberdade Central Precoce Idiopática (CPP): Ativação precoce do eixo HPG; frequentemente benigno, mas precisa de monitoramento.
• Precocidade Periférica: Exposição a estrogênio (cistos ovarianos, tumores adrenais, hormônios exógenos).
• Lesões Orgânicas do SNC: Hamartoma hipotalâmico, tumores, sequelas de radiação (raro).
• Obesidade: Tecido adiposo produz leptina/estrogênio, avançando a puberdade.

Avaliação

• Raio-X da idade óssea (avançada).
• LH/FSH (basal ou estimulação com GnRH).
• Ultrassom pélvico (tamanho ovariano/uterino).
• RM encefálica se CPP confirmado.

Tratamento

Análogos de GnRH (ex.: leuprorelina) para CPP para interromper progressão, preservar altura adulta e reduzir impacto psicossocial.

A menarca precoce também aumenta o risco a longo prazo de câncer de mama e metabólico; vigilância vitalícia aconselhada.