Sangramento Rosado‑Marrom Antes da Menstruação: Implantação, Sangramento de Escape ou Outras Causas?

Causas Comuns de Sangramento Pré‑Menstrual

• Sangramento de implantação: 10–14 DPO; leve, rosa/marrom, 1–2 dias. Não é intenso.
• Sangramento de escape: Contracepção hormonal (pílulas esquecidas, novo método), estresse, mudança de peso, tireoide.
• Sangramento da ovulação: Meio do ciclo; breve, rosa, com mittelschmerz.
• Pólipos cervicais/endometriais: Vasos frágeis → sangramento intermenstrual.
• Miomas (submucosos): Períodos intensos + sangramento intermenstrual.
• Infecção: Cervicite (clamídia, gonorreia), endometrite.
• Malignidade (rara): Câncer de endométrio, câncer de colo do útero.

Quando Investigar

Recorrente, intenso, pós‑coital, pós‑menopausa, ou acompanhado de dor/corrimento → exame pélvico, ultrassom, citopatológico/HPV, testes de IST, histeroscopia.