Sangramento Menstrual Prolongado: Causas, Sinais de Alerta e Quando Procurar um Médico

Se o seu período durar mais que 7 dias ou você tiver sangramento por duas semanas ou mais, consulte um provedor de saúde prontamente para identificar a causa.

Causas Comuns

• Relacionado à gravidez: Sangramento de implantação, aborto espontâneo, gravidez ectópica. Um teste de gravidez caseiro é um primeiro passo.
• Desequilíbrios hormonais: SOP, distúrbios da tireoide (hipo-/hipertireoidismo), perimenopausa, ciclos anovulatórios.
• Medicamentos: Contraceptivos hormonais (especialmente durante início/mudança), anticoagulantes, certos antipsicóticos.
• Problemas estruturais uterinos: Miomas (leiomiomas), pólipos endometriais, adenomiose.
• Infecções: Doença inflamatória pélvica (DIP), ISTs (clamídia, gonorreia), endométrite.
• Condições sistêmicas: Distúrbios de coagulação (doença de von Willebrand), doença hepática/renal.
• Malignidade: Câncer de endométrio, colo do útero ou útero (raro, mas deve ser excluído, especialmente >40).

Quando Procurar Atendimento Imediato

• Encharcando um absorvente/tampão a cada 1–2 horas
• Passando coágulos grandes (>2,5 cm)
• Tontura, desmaio, falta de ar (sinais de anemia)
• Dor pélvica severa
• Febre

A avaliação tipicamente inclui histórico, exame pélvico, teste de gravidez, hemograma, TSH, ultrassonografia pélvica, e possivelmente biópsia endometrial ou histeroscopia.