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Informações sobre a Doença de Cushing

Identificação

Doença de Cushing = níveis crônicos altos de glicocorticoides circulantes, causados por adenoma hipofisário. Tumor (geralmente benigno) libera ACTH (adrenocorticotrofina) no sangue → adrenais produzem corticosteroides em excesso.

Tumores hipofisários são minúsculos, frequentemente indetectáveis exceto por exames de sangue/imagem. Microadenomas suspeitos quando ACTH alto no sangue.

Sintomas

  • Obesidade de tronco (braços/pernas poupados).
  • Pele fina, sensível.
  • Face arredondada ("face lua").
  • Fadiga, fraqueza muscular, osteoporose.
  • Menstruação irregular, hipertensão.
  • Infecções bacterianas, glicemia alta, cicatrização lenta.
  • Esterilidade (homens/mulheres).
  • Hirsutismo (mulheres: rosto, coxas, tórax, pescoço).

Diabetes

Diabetes mellitus pode ocorrer. ACTH inibe insulina → hiperglicemia → açúcar alto no sangue. Efeitos psicológicos: depressão, ansiedade, pânico.

Diagnóstico

  1. Exame físico. Se causa iatrogênica (outro medicamento) → não precisa mais testes.
  2. Sangue e urina (24h).
  3. Teste com dexametasona (esteróide) para avaliar resposta corporal.
  4. Tomografia ou ressonância para localizar tumores.

Tratamento

Remoção cirúrgica do adenoma hipofisário. Radioterapia posterior para evitar recorrência. Esteróides durante recuperação. Tratar é vital para evitar danos a órgãos internos (especialmente coração) e preservar qualidade de vida.