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TRH e Níveis de Cortisol: Entendendo o Impacto

O Cortisol Explicado

Um nível normal de cortisol no corpo, segundo o Centro Médico da Universidade de Maryland, varia entre 6 a 23 microgramas por decilitro (mcg/dL). Quando mantemos níveis normais de cortisol, nosso corpo funciona adequadamente, regulando a pressão arterial, metabolizando glicose, auxiliando o sistema imunológico e produzindo respostas inflamatórias quando necessário.

A glândula pituitária produz o hormônio ACTH, que por sua vez estimula a glândula adrenal a liberar o cortisol, um hormônio esteroide. O cortisol desempenha papéis positivos essenciais, mas pode causar consequências negativas quando seus níveis ficam muito baixos ou altos — o que pode ocorrer devido a estresse prolongado ou outras condições, como o uso de Terapia de Reposição Hormonal (TRH).

Efeitos Positivos da TRH no Cortisol

Um estudo conduzido pela Unidade de Pesquisa Endócrina do Hospital de Especialidades do México concluiu que a TRH aumenta DHEA, ACTH e a concentração de cortisol em mulheres na menopausa devido ao hipoestrogenismo (níveis muito baixos de estrogênio).

Níveis muito baixos de estrogênio combinados com baixos níveis de outros hormônios podem causar diversos efeitos negativos, incluindo hipotensão (pressão arterial baixa) — algo que o aumento do cortisol pode contrabalancear. Este estudo demonstra o efeito positivo que pode ser alcançado no aumento dos níveis de cortisol através da TRH.

Estresse, Cortisol e Complicações na Menopausa

O cortisol atua em conjunto com o hormônio tireoidiano. À medida que o estresse aumenta na vida de uma pessoa, os níveis de cortisol sobem, criando problemas na relação cortisol-tireoide. Estresse excessivo por períodos prolongados — e a consequente liberação abundante de cortisol para combatê-lo — resulta em resistência tireoidiana (a recusa de todos os hormônios, não apenas do cortisol, em responder aos sinais da tireoide), segundo David Zava, Ph.D., diretor do Laboratório ZRT em Portland, Oregon.

Quando sintomas de baixo estrogênio e outros hormônios ocorrem na idade da menopausa, ou existe um problema cortisol-tireoide (resultando em sintomas semelhantes à menopausa), um indivíduo e seu médico podem assumir erroneamente que os sintomas estão relacionados à menopausa, e a TRH pode ser recomendada e iniciada, conforme Zava.

Efeitos Negativos da TRH no Cortisol

Portanto, se os níveis de cortisol no corpo já estão altos devido ao estresse ou outras condições médicas não diagnosticadas, iniciar a TRH pode agravar o problema em vez de aliviar os sintomas atuais como esperado. Como níveis persistentemente altos de cortisol por períodos prolongados podem impactar negativamente o cérebro, músculos, pele e ossos, é fundamental garantir que a TRH seja a solução adequada antes de iniciá-la.

Significado Clínico

Indivíduos que lutam com problemas de sono podem estar experimentando isso devido a níveis de cortisol muito altos. Simples testes de hormônios na saliva, realizados pelo médico à tarde — quando os níveis de cortisol costumam estar mais baixos (são mais altos pela manhã) — podem ajudar a determinar se o cortisol está elevado.