Saúde Bucal e HIV/AIDS: Esclarecendo Equívocos

Não há evidência científica de que o interior da boca fique preto na AIDS. Este é um mito.

Manifestações Orais Reais do HIV/AIDS

• Candidíase oral (sapinho): Placas brancas (pseudomembranosa), manchas eritematosas, queilite angular — sinal comum precoce de declínio imune.
• Leucoplasia cabeluda oral: Manchas brancas, corrugadas nas margens laterais da língua (associada a EBV); não pode ser raspada.
• Doença periodontal: Eritema gengival linear, periodontite ulcerativa necrosante (PUN), gengivite ulcerativa necrosante (PUG).
• Sarcoma de Kaposi: Máculas, nódulos ou úlceras vasculares roxos/vermelhos (palato, gengiva) — associado ao HHV-8.
• Vírus do herpes simples (HSV): Úlceras recorrentes, graves, persistentes.
• Verrugas relacionadas ao HPV: Condilomas, hiperplasia epitelial focal.
• Úlceras aftosas: Grandes, frequentes, de cicatrização lenta.
• Xerostomia (boca seca): Efeito colateral de medicamentos ou doença das glândulas salivares → cáries, desconforto.

Causas de Descoloração Preta na Boca (Não Específicas da AIDS)

• Pigmentação por melanina (racial, genética, hormonal)
• Tatuagens de amálgama (partículas de obturação dentária incorporadas)
• Medicamentos: minociclina, antimaláricos, zidovudina
• Tabagismo (melanose do fumante)
• Melanoma oral (raro, maligno)

Qualquer mudança oral inexplicada — cor, textura, úlcera, massa — merece avaliação odontológica ou médica. Detecção precoce de lesões orais relacionadas ao HIV pode provocar teste e tratamento que salva vidas.