PA Sistólica de 80 mmHg: Reconhecendo o Choque Descompensado

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PA Sistólica de 80 mmHg: Reconhecendo o Choque Descompensado

Uma pressão arterial sistólica de 80 mmHg sinaliza hipotensão grave consistente com Choque hemorrágico Classe III–IV segundo classificação ATLS—este é choque descompensado que requer intervenção imediata e agressiva.

Classes de Choque Hemorrágico ATLS

Classe	Perda de Sangue	PAS	FC	Estado Mental	Diurese
I	≤15%	Normal	<100	Normal	>30 mL/hr
II	15–30%	Normal	>100	Ansioso	20–30
III	30–40%	↓ (80–100)	>120	Confuso	5–15
IV	>40%	↓↓ (<80)	>140	Letárgico/coma	Negligenciável

Ações Imediatas (Protocolo da "Hora de Ouro")

Dois acessos venosos de grande calibre ou acesso intraósseo.
1–2 L de bolus de cristalóide (ou hemoderivados se disponíveis).
Tipo e triagem/crossmatch; ative protocolo de transfusão maciça.
Controle da fonte (cirurgia, angioplastia, compressão).
Vasopressores apenas como ponte (norepinefrina)—nunca substituto de volume.
Monitore: lactato, déficit de base, TEG/ROTEM, diurese.

PAS 80 mmHg = choque descompensado. Ressuscitação agressiva e controle definitivo de hemorragia são não negociáveis.