Pressão Diastólica: Definição, Significado Clínico e Medição

Pressão diastólica (PD) é a pressão arterial mínima durante o ciclo cardíaco, ocorrendo quando os ventrículos estão relaxados (diástole) e se enchendo de sangue. Reflete a resistência vascular sistêmica e o recuo elástico da aorta e grandes artérias.

Base Fisiológica

• Durante a sístole, a ejeção do ventrículo esquerdo estende a aorta complacente, armazenando energia potencial.
• Durante a diástole, o recuo da aorta mantém o fluxo para frente na circulação periférica.
• PD é determinada por: frequência cardíaca (diástole mais longa → mais escoamento → PD mais baixa), rigidez arterial, resistência periférica e volume sanguíneo.

Limiares Clínicos (ACC/AHA 2017)

Considerações Especiais

• Hipertensão diastólica isolada (IDH): PD ≥90 com PAS <130; comum em adultos jovens; associada a futura hipertensão sistólica.
• PD baixa (<60 mmHg): Pode comprometer a perfusão coronariana (tempo de enchimento diastólico); ligada a resultados adversos em idosos e pacientes com DCA (curva J).
• Pressão de pulso (PAS-PD): PP alargada (>60) indica rigidez arterial, risco cardiovascular.

Medição precisa: dispositivo automatizado validado, sentado 5 min, costas apoiadas, pés no chão, braço ao nível do coração, tamanho correto da braçadeira; média de ≥2 leituras.