Hipotensão (Pressão Arterial Baixa): Sintomas, Causas e Manejo

Tontura, sensação de leveza na cabeça e pré-síncope são sintomas clássicos de hipotensão (PA <90/60 mmHg ou queda sintomática >20 mmHg sistólica).

Cluster de Sintomas

• Ortostática: piora ao ficar em pé (redução do retorno venoso).
• Fadiga, fraqueza, visão turva, náusea, pele fria e úmida.
• Cognitivo: confusão, lapsos de memória (hipoperfusão cerebral).

Categorias Etiológicas

Avaliação

• Sinais vitais ortostáticos (deitado → em pé em 1 e 3 minutos).
• Hemograma, painel metabólico básico, TSH, cortisol, ECG, troponina se indicado.
• Revisão de medicamentos (causa reversível comum).

Manejo

• Tratar a causa: ressuscitação com fluidos, ajuste de medicamentos, meias de compressão, fludrocortisona ou midodrina para falha autonômica.
• Não farmacológico: aumento de sal e ingestão de fluidos, mudanças de posição lentas, elevação da cabeceira da cama, refeições pequenas e frequentes.