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Varicela no Ouvido: Sintomas, Complicações e Cuidados Urgentes

Por Que É Sério

O vírus varicela-zóster (VZV) pode envolver o ouvido (zóster ótico / síndrome de Ramsay Hunt se o nervo facial) ou causar infecção bacteriana secundária. Proximidade a nervos cranianos, ouvido interno e cérebro eleva o risco de complicações.

Sintomas

• Otalgia severa (profunda, latejante)
• Vesículas no canal auditivo, pavilhão ou palato
• Perda auditiva, zumbido, vertigem
• Fraqueza facial (par VII) – síndrome de Ramsay Hunt
• Febre, cefaleia, mal-estar

Complicações Perigosas

• Labirintite / neurite vestibular → perda permanente de audição/equilíbrio.
• Paralisia facial (pode ser permanente).
• Encefalite, meningite.
• Otite média/mastoidite bacteriana secundária.
• Neuralgia pós-herpética (dor crônica no ouvido/face).

Ações Imediatas

1. Procure um clínico HOJE – Otorrinolaringologista ou pronto-socorro se fora de horário.
2. Antivirais – Valaciclovir 1g TID × 7d (melhor dentro de 72h da erupção).
3. Corticosteroides – Prednisona em taper (controverso, mas frequentemente usado para HZO/Ramsay Hunt).
4. Controle da dor – Gabapentina, opioides se severo.
5. Proteção ocular se fraqueza facial (lagoftalmo).

Prevenção

• Vacina varicela (infância).
• Shingrix (RZV) ≥50 anos ou imunocomprometidos ≥19 anos.

Envolvimento do ouvido = riscos maiores. Não espere.