Distúrbio de Ombro Emergencial: A Primeira Resposta é a Manobra de McRoberts

Pressão suprapúbica NÃO é a manobra inicial para distúrbio de ombro.

A resposta de primeira linha, baseada em evidências é a Manobra de McRoberts:

1. Hiperflexione as coxas maternas firmemente contra o abdome.
2. Isso rotaciona a pelve materna, achatando o sacro e aumentando o diâmetro pélvico funcional.
3. Taxa de sucesso: ~42% como manobra única; maior quando combinada com pressão suprapúbica.

Sequência Padrão (HELPERR)

H – Ajuda (chame assistência)
E – Avaliar para episiotomia (não necessária para McRoberts)
L – Pernas (Manobra de McRoberts)
P – Pressão (suprapúbica)
E – Entrar manobras (rotação interna: rolha de Woods, Rubin)
R – Remover braço posterior
R – Virar paciente (manobra de Gaskin: de quatro)

McRoberts é segura, não invasiva e deve ser tentada imediatamente após o reconhecimento do distúrbio de ombro.