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Diagnóstico de Sarampo: Sintomas, Manchas de Koplik e Confirmação Laboratorial

Abordagem Diagnóstica

1. Apresentação Clínica

• Prodrome: Febre (≥101°F), tosse, coriza, conjuntivite (3 Cs)
• Manchas de Koplik: Pequenas lesões brancas na mucosa bucal, aparecem 1–2 dias antes da erupção. Patognomônicas.
• Erupção: Maculopapular, começa no rosto/raiz do cabelo → se espalha para baixo, dura 5–6 dias.

2. Confirmação Laboratorial

• PCR (preferível): Detecta RNA viral em swab de garganta/nasal, urina, sangue. Rápida, sensível.
• Sorologia (IgM/IgG): IgM = infecção recente (detectável 3–30 dias após a erupção); IgG = infecção/vacinação passada.
• Cultura viral: Menos comum, mais lenta, mas permite genotipagem.

3. Diagnóstico Diferencial

Descartar rubéola, roseola, escarlatina, enterovírus, doença de Kawasaki, erupções medicamentosas.

4. Clues Epidemiológicos

• Status não vacinado
• Viagem recente a áreas endêmicas
• Exposição conhecida

Notificação

O sarampo é uma doença de notificação obrigatória. Os provedores devem reportar casos suspeitos imediatamente às autoridades de saúde pública para contenção.